info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Лечение рака вульвы в Германии

Лечение рака вульвы в ГерманииОколо 80% случаев рака вульвы поражают половые губы, по 10% клитор и промежность, расположенную между влагалищем и задним проходом. Примерно в 5% случаев поражения присутствует более, чем в одном месте. 9/10 пациенток страдают от плоскоклеточного рака, пять процентов от меланомы, остальное – базальноклеточные опухоли, аденокарциномы и саркомы.

Симптомы

Узел или припухлость в области вульвы или паха
Постоянный зуд, боль, болезненность или жжение в пораженной области
Болезненное мочеиспускание
Кровотечение или выделения, не связанные с месячными
Язва, не заживающая более месяца
Наросты, похожие на бородавки

Факторы риска

Возраст - менее 1/5 случаев приходится на пациенток моложе 50, более половины больных старше 70 лет.
ВПЧ - вирус папилломы человека может инфицировать наружные женские и мужские половые органы, вызывая выпуклые, неровные бородавки. Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки, влагалища и вульвы у женщин. Может передаваться от одного человека другому при контакте, в т.ч. посредством вагинального, анального и даже орального секса. В медицинских кругах распространенно мнение о существовании двух разновидностей рака вульвы. Один связан с ВПЧ-инфекцией (более 1/2 всех случаев заболевания связаны с инфицированием типами ВПЧ высокого риска), обычно встречается у больных помоложе. Другой не связан с вирусом папилломы человека, чаще встречается у пожилых женщин.
Курение - увеличивает риск развития заболевания. Среди представительниц прекрасного пола, перенесших ВПЧ-инфекцию в анамнезе, курение увеличивает риск появления этой болезни.
ВИЧ – способен увеличить риск предраковых заболеваний вульвы.
Вульварная интраэпителиальная неоплазия (ВИН) - предраковое изменение, способное длиться несколько лет. Интраэпителиальный означает, что аномальные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое кожи - эпителии. Встречается у молодых женщин, когда превращается в инвазивный плоскоклеточный рак, становится бородавчатым подтипом. Вульварная интраэпителиальная неоплазия дифференцированного типа обычно встречается у пожилых женщин. Может прогрессировать до кератинизирующего подтипа инвазивного плоскоклеточного рака. Большинство случаев ВИН никогда не прогрессируют до злокачественного заболевания. Склероз лишайников – поражает кожный покров вульвы, у 4% больных, страдающих этой болезнью, позднее развивается рак вульвы.
Другие злокачественные новообразования половых органов – например, 
шейки матки.
Меланома или атипичные родинки – повышают опасность появления меланомы вульвы.

Диагностика рака вульвы в Германии

Консультация специалиста - углубленное гинекологическое обследование. Проводится осмотр, во время которого врач обращает особое внимание на цвет кожи, пятна, видимые узелки или язвы, утолщения, трещины, корки или чешуйки. Доктором используется кольпоскоп (немецкое изобретение), снабжённый линзой, увеличивающей видимость в десять-двадцать раз. Чтобы лучше распознать предварительные стадии формирования новообразования, гинекологическим ватным тампоном наносится разбавленный раствор уксусной кислоты – белый окрас ткани может указывать на патологические изменения. Тщательно исследуется область между клитором и уретрой - небольшие, на ранних стадиях опухоли этой области могут быть легко пропущены неопытным или халатным медиком. При пальпации врач ищет любые узлы или утолщения, уделяет особое внимание паховым лимфоузлам, которые способна поразить болезнь. Признаками распространения рака в лимфатические узлы могут быть ощутимые увеличения или болевые ощущения при прикосновении. Пальпация прямой кишки используется, чтобы исследовать наличие поражения последнего отдела толстого кишечника или узловые изменения в области малого таза.
Биопсия – взятие образца ткани из подозрительной области для дальнейшего исследования патологом под микроскопом на предмет обнаружения нетипичных изменений клеток. Проводится амбулаторно, под местным наркозом. Посредством специального инструмента берется кусочек новообразования, после чего накладывается шов. Посредством осмотра, тактильного обследования и биопсии немецкий специалист способен определить наличие рака вульвы, локацию и величину опухоли.
Ректоскопия - исследование прямой кишки с помощью эндоскопа. Занимает не более 5-10 минут. Непосредственно перед обследованием, пациент очищает кишечник клизмой. Трубка, покрытая смазкой, вводится в анальный канал. Таким образом, можно обнаружить новообразования кишечника и взять их образцы для проверки.
Уретроцистоскопия - визуализация внутренней части мочевого пузыря и уретры с использованием цистоскопа, состоящего из тонкой металлической трубки с источником света и видеокамеры на конце. В Германии используются гибкие, более тонкие пластиковые эндоскопы, наконечник которых подвижен. Позволяет обнаружить патологические изменения мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и простаты.
УЗИ паха – проводится при подозрении на поражение раком лимфатических узлов.
Ультразвуковое исследование печени проводится для отрицания метастазов в органе.
КТ грудной клетки выполняется для выявления вторичных опухолей в легких.
МРТ показан для исследования запущенных новообразований или выявления пораженных лимфатических узлов С помощью магниторезонансной томографии прекрасно визуализируются лимфоузлы и внутренние органы.

Лечение рака вульвы в Германии

Лечение рака вульвы в Германии

Основным методом является хирургия. Исключение делается в случаях невозможности проведения операции из-за клинического состояния или для женщин, у которых опухоль распространилась на задний проход. В последнем случае может быть проведена предоперационная химиолучевая терапия. Если после первого хирургического вмешательства края разреза содержат раковые клетки, немецкими специалистами рассматривается дополнительная адъювантная радиотерапия.

Хирургия

Объем вмешательства зависит от стадии заболевания. Небольшие опухоли, величиной не превышающие одного миллиметра в глубину, должны быть удалены на расстоянии > 3 мм от здоровой ткани. Никаких дополнительных мер не требуется – на ранних стадиях поражение лимфоузлов отсутствует. Новообразования покрупнее, проникнувшие в ткань глубже миллиметра, во время хирургического вмешательства удаляются немецкими специалистами с участком «безопасности», включающим минимум 3 мм здоровой ткани. Во многих случаях часть или вся вульва удаляется из-за крупных или расположенных в нескольких местах опухолей.

Новообразования глубиной более 1 мм несут повышенный риск метастазов в лимфатические узлы. Тогда паховые лимфоузлы удаляются, при поражении минимум двух узлов вырезаются лимфоузлы таза.

Облучение

В Германии различают лучевую терапию для неоперабельных опухолей, неоадъювантную (до операции, для уменьшения размера опухоли) или адъювантную, дающуюся в качестве дополнительного лечение после проведения хирургического вмешательства.

При невозможности проведения хирургических мер (поражение прямой кишки, например), проводится предоперационная радиотерапия, задачей которой является уменьшить размер новообразования до операбельных величин. Когда этого нельзя достигнуть, облучение выполняется в качестве основного метода терапии.

Адъювантное лучевое лечение проводится после резекции опухолей большого размера или распространения рака на лимфоузлы. Доза – 50-70 Грэй. Для усиления эффекта, радиация дополняется курсом цитостатических лекарств, дающихся в низких дозах.

Химиотерапия

Химиолучевая терапия дается вместе с митомицином. В качестве основного вида лечения применяется при распространенном раке вульвы. Основными химиотерапевтическими препаратами являются Цисплатин (вместе или без 5-FU), Карбоплатин, Паклитаксел, Винорелбин и Эрлотиниб.  

Лечение рака вульвы в Германии – цены

Все зависит от объема операции и возможности ее проведения вообще. Немаловажным фактором является ценовая политика немецкого медучреждения – дороже всего терапия обойдется в берлинском Шарите и других университетских клиниках, стоимости услуг в муниципальных медучреждениях более демократичны.

Процедура Стоимость (ЕВРО)
Консультация специалиста от 450
Хирургическая операция начиная с 8000
Радиотерапия 11 000 +
Химиотерапия минимум 1700
Компьютерная томография 270 и выше
МРТ от 700

Лечение рака вульвы в Германии – клиники

Униклиника Дюссельдорфа – диагностику и терапию заболевания проходят 122 женщины в среднем ежегодно. Ими занимается отделение гинекологии и акушерства, обслуживаемое 39 врачами и 91 медсестрой. Подразделение, специализирующееся на гинекологической онкологии, сертифицировано Немецким Обществом борьбы с раком и DAkkS - национальным органом по аккредитации ФРГ. Входит в Топ журнала Фокус по «лечению РМЖ и женских злокачественных заболеваний» 2017 года, а сам медицинских центр – в рейтинг 100 лучших немецких больниц 2018. Цены кусаются – за диагностику придется выложить в среднем 2300 евро, за хирургию 13 000.
Шарите (Берлин) – краса и гордость немецкой медицины. 81 случай в год, 18 врачей и 23 медсестры Центра онкологической хирургии клиники Гинекологии. Также считается одним из лучших профильных заведений страны. И самых дорогих. Диагностика туристу будет стоить 3000, хирургическое вмешательство – 16 500 евро в среднем.
Университетская клиника Эссен – персонал гинекологического отделения, состоящий из 23 врачей и 89 медсестер, ежегодно оказывает помощь 71 женщине. Входит в сотню лучших немецких медучреждений по версии издательства Focus. Центр гинекологической онкологической хирургии униклиники использует технику «резекция вульварного поля (VFR)» с диагностическим или терапевтическим удалением лимфатических узлов первой, второй и третьей линии, а также анатомической реконструкцией вульвы. Стоимости чуть ниже, чем в университетском медцентре Дюссельдорфа – диагностика обойдется в среднем в 2200, операция – в районе 11 700 евро.
Мариен Госпиталь (Дюссельдорф) – департамент онкологии и гематологии католической академической больницы лечит 38 случаев в год. 20 докторов, 38 медсестер. Совместно со специалистами из области гинекологии, хирургии и радиотерапевтами оказывают помощь, в том числе, больным раком вульвы. Более адекватные стоимости для туристов, дешевле университетских учреждений – совокупность диагностических процедур в среднем не превысит двух тысяч €, операция одиннадцати.
Гелиос Берлин Бух – многопрофильный медицинский центр в столице ФРГ принимает 29 больных раком вульвы в год, по результатам опроса немцев, отмечен высокой степенью удовлетворенности пациентов услугами медучреждения, входит в топ100 клиник страны. Стоит отметить комфорт стационара, не уступающий качеству выполнения процедур. Адекватные стоимости – диагностика до двух, операция до 11.5 тыс. евро в среднем.
Вивантес – сеть муниципальных больниц Берлина. В рейтинге ста лучших находится клиника Нойкёльн, обслуживающая 20 случаев ежегодно. Ценовая политика близка к таковой в униклиниках – около 2,3 тысяч средняя стоимость диагностических процедур и консультаций, дороже 12 хирургия. Медцентр Гумбольдт не отличается стоимостями медуслуг, сталкивается с десятью больными раком вульвы в год. Столько же пациентов, страдающих этим заболеванием, принимает клиника Августа-Виктория в отделении акушерства и гинекологии с 18 врачами и 35 медсестрами. Цены – до двух диагностика и около 12200 хирургическое вмешательство.
Академическая городская клиника Золингена (рядом с Дюссельдорфом) – 9 пациентов ежегодно, 14 врачей и 34 медсестры в профильном департаменте. Цены демократичные.
Парк-клиника Вайсензее, находящаяся в парковой зоне столицы Германии – две женщины в год, проходящих процедуры выявления и терапии рака вульвы, проводимые отделение гинекологии, состоящим из 8 врачей и 11 медсестер. Стоимость – до двух тысяч и 11 000 в среднем. 

Источник:

www.oncolink.org www.cancer.net www.cancer.org www.krebsgesellschaft.de www.netdoktor.de
www.frauenaerzte-im-netz.de www.klinikradar.de

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!