info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

АКШ в Германии

АКШ в Германии

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является хирургической процедурой улучшения плохого кровотока в сердце. Проведение операции необходимо, когда сосуды, питающие кровью сердечную ткань, сужены или заблокированы. АКШ может снизить риск серьезных осложнений у людей, страдающих обструктивным заболеванием коронарной артерии, а также использоваться в чрезвычайной ситуации – при тяжелом сердечном приступе. Кардиохирурги используют кровеносные сосуды из другой части тела, соединяя их выше и ниже суженной артерии, минуя пораженные участки. Можно использовать один или несколько трансплантатов, в зависимости от тяжести и количества закупорок. Ими обычно являются артерии руки, груди или вены ног пациента.  

Является самой распространенной операцией на сердце в западном мире. В Германии приблизительно один миллион человек страдают от ишемической болезни сердца - сужения коронарных артерий, наступающей вследствие нарушения обмена веществ в коронарных сосудах, приводящего к атеросклерозу. Возрастной пик заболевания приходится на возраст 50 - 60 лет, мужчины поражаются в 2 - 3 раза чаще женщин. Факторы риска включают курение, высокое кровяное давление, нарушения жирового обмена, сахарный диабет и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за сужения сердечная мышца не может адекватно снабжаться кровью и кислородом, что приводит к стенокардии и одышке. Это может серьезно ограничивать качество жизни и работоспособности пациента. Внезапная окклюзия коронарной артерии способна привести к смертельно опасному сердечному приступу.

Показания к проведению операции

Аортокоронарное шунтирование назначается для облегчения симптомов и / или улучшения прогноза пациента. Немецкими специалистами взвешиваются риск и польза проведения процедуры для каждого пациента индивидуально.

Показаниями к АКШ в Германии являются:

Стеноз основного ствола левой коронарной артерии;
Ограниченная функция левого желудочка с окклюзией двух коронарных сосудов и стенозом третьего;
Одновременное поражение трех основных ветвей коронарных артерий;
Несколько сужений на длинных срезах артерий у страдающего диабетом пациента;
Двойное сосудистое заболевание и снижение насосной функции сердца (фракция выброса ниже 50%);
Неэффективное лечение стенокардии консервативными методами;
Фиаско или противопоказания к проведению катетеризации или ангиопластики;  
Сужение сосудов сердца >70%;
Экстренные показания к шунтированию - острый инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

АКШ в Германии

Разновидности операций АКШ в Германии

Операция может быть проведена на одной или нескольких пораженных коронарных сосудах. В качестве трансплантата возможно использовать внутреннюю грудную или лучевую артерию и вены голени (например, saphena magna). Внутренняя грудная — это артерия эластического типа и является лучшим решением, чем лучевая типа мышечного. Кардиохирургу намного легче удалить вену, однако в качестве шунта она менее пригодна.

Для шунта выбрана:

Не закупоривается в течение одного года

Не закупоривается в течение 5-10 лет

saphena magna (вена)

80-90% случаев

60% случаев

Лучевая артерия

94% случаев

83% случаев

Грудная артерия

98% случаев

90%

Операция может быть проведена на одной или нескольких пораженных коронарных сосудах. В качестве трансплантата возможно использовать внутреннюю грудную или лучевую артерию и вены голени (например, saphena magna). Внутренняя грудная — это артерия эластического типа и является лучшим решением, чем лучевая типа мышечного. Кардиохирургу намного легче удалить вену, однако в качестве шунта она менее пригодна.

ACVB - aortocoronary vein bypass – аортокоронарное шунтирование с использованием венозных трансплантатов – проводятся чаще остальных операций. Большинство людей обладают неповрежденными поверхностными венами ног, годными для шунта, имеющими соответствующий коронарным артериям калибр и легко отделяемыми хирургом. Их удаление не проблематично - другие вены нижних конечностей справляются с функцией транспортировки крови.

Шунты из грудной артерии – используются небольшие сосуды задней грудной стенки, схожие по размеру с коронарными артериями. Используются для шунтирования передней стенки сердца. Технически их гораздо сложнее отделит и присоединить, зато они самые долговечные.

Шунты из артерий предплечья - из двух артерий предплечья, большая из которых называется радиальной артерией и может быть удалена, если другая обеспечивает руку достаточным количеством крови. Это можно безопасно проверить, исключив риск нарушения кровообращения при удалении одной из них. Сосуд имеет калибр, идентичный коронарным, очень подходит для шунтирования. Его также технически сложно отделить и подсоединить, но долговечность трансплантата лучше, чем у венозного.

Операции

Ежегодно в Германии проводится более 70 000 АКШ. 95% завершаются без серьезных осложнений.

Стандартная процедура занимает в среднем 3.5 часа. Проводится под общим наркозом. Сначала удаляются артерии грудной стенки рук или вены ноги, используемые в качестве трансплантатов. Удаление последних проводится минимально инвазивной техникой, посредством маленьких, быстро заживающих, разрезов. Доступ к сердцу получают посредством продольного разреза. Шунты сшиваются с коронарными артериями и соединяются на другом конце с аортой, обеспечивая транспортировку крови к сердечной мышце. Большая часть вмешательств проводится на остановленном сердце, с использованием аппарата экстракорпорального кровообращения (искусственные сердце-легкие), соединяемому к крупным сосудам больного. Перед началом АКШ тело пациента слегка охлаждается, замедляя обменные процессы и снижая потребность в кислороде во время установки трансплантата.

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце. Методика проведения операции, разработанная в начале 90-х. Подходит пациентам с показаниями к АКШ без одновременного вмешательства на клапане сердца. По сравнению с обычным хирургическим вмешательством, снижает риск инсульта, показана пациентам с нарушениями функции почек и или легких. Отсутствие реакция иммунной системы на контакт с аппаратом искусственного кровообращения приводит к быстрому выздоровлению пациента и сокращению времени пребывания в больничном стационаре. Для выполнения такой процедуры требуется очень опытный, высококвалифицированный хирург. Дополнительным показателям к операции может стать сильно кальцинированная главная артерия.

Минимально инвазивные АКШ способны снизить нагрузку на организм в результате процедуры. Показана пожилым пациентам. Важную роль играет отсутствие аппарата искусственного кровообращения и минимально возможный разрез стенки грудной клетки. Помимо возраста, показателем может быть одиночное сужение коронарной артерии на передней стенке сердца. Процедура проходит через короткий надрез под левым соском, величиной от 6 до 8 сантиметров. Через разрез кардиохирурги получают доступ к левой внутренней артерии грудной стенки, которая отделяется для использования в качестве шунта. Небольшая пластиковая трубка, вставленная в коронарную артерию, обеспечивает непрерывный кровоток к сердцу во время операции. Хирургическое вмешательство длится около 2 часов, проводится под общим наркозом.
АКШ в Германии
Госпитализация после классического АКШ занимает от недели до десяти дней пребывания в стационаре. При желании, возможно пройти четырехнедельную реабилитацию в немецких клиниках.

Диагностика перед АКШ в Германии

Диагностическая катетеризация сердца
Консультация специалиста – немецкому врачу следует рассказать о всех сопутствующих заболеваниях – неврологических, легких, почек, желудочно-кишечных, ревматических, упомянуть, если есть, аллергию и непереносимость лекарственных препаратов.
УЗИ – ультразвуковое исследование сонной артерии и сердца
Лабораторные анализы крови – проводятся, среди прочего, для исключения острого воспаления и определения группы крови
Рентген грудной клетки
Исследование функции легких

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, мешающих свертываемости крови, пероральные противодиабетических лекарств, иммунодепрессантов и трициклических антидепрессантов. Некоторые из лекарств могут быть прекращены только после консультации с немецким терапевтом, способным порекомендовать другие препараты. Желательно иметь при себе всю медицинскую документацию, переведенную на немецкий или английский языки.

АКШ в Германии - цены

Наименование процедуры

Цена, EUR

Кардиологическое обследование

от 3000

Операция АКШ

от 19000

Стентирование

от 5600

 

Источник: www.posterazzi.com www.nhlbi.nih.gov www.cardio-guide.com www.netdoktor.de www.thieme-connect.com www.flexikon.doccheck.com www.tk.de www.apotheken-umschau.de

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!