info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Диагностика рака в Германии

Картинки по запросу pet ct diagnostik

Для эффективного лечения рака самым важным являются две вещи – раннее обнаружение и точно поставленный диагноз. Насчет раннего обнаружения – все зависит от пациента или случая, а диагностику надо проходить у компетентных врачей в хорошем медицинском заведении. Немецкие клиники располагают и тем, и другим. Это статья о современных методах обследования онкологических больных, выполняемых в клиниках Германии.

Лабораторные анализы крови

Анализы крови выполняются для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, они включают в себя параметры, дающие информацию о состоянии пациента и функционировании отдельных органов. Для больных, страдающих от некоторых видов рака, проводятся анализы на так называемые онкомаркеры.

Онкомаркеры могут предоставить информацию о наличии определенной опухоли или ее рецидиве. Большинство из них – это гликопротеины, которые обнаруживаются в крови при заболевании раком. Для диагноза опухолевые маркеры обычно не играют существенной роли, т.к. не являются специфичными, используются для контроля текущей болезни после первичного лечения. Анализы на онкомаркеры, проводимые за месяцы и годы может показать ремиссию или рецидив болезни.

При некоторых видах рака показатели опухолевых маркеров увеличиваются во время рецидива. Во время заболевания раком толстой кишки, например, это СЕА - карциноэмбриональный антиген. При контрольных проверках после пройденного курса лечения рост опухолевого маркера CEA показывает рецидив раньше, чем любая визуализация или колоноскопия.

Другим примером онкомаркера является простат-специфический антиген ПСА, который вырабатывается предстательной железой. Во время появления доброкачественных и злокачественных заболеваниях уровень ПСА увеличивается, чем выше - тем больше вероятность рака. ПСА также используется для последующего наблюдения: если значение снова возрастает, это указывает на рецидив заболевания.

Для мониторинга рака печени важен так называемый АФП онкомаркер. Повышенные уровни АФП, указывают на не полностью вылеченное заболевание. Кроме того, наряду с хорионическим гонадотропином (ХГЧ), АФП также используется для контроля эффективности лечения рака яичка.
диагностика в германии

При подозрении на рак яичников, используется опухолевый маркер CA 125. Помимо этого, анализ делается для контроля эффективности лечения и мониторинга после терапии. Еще СА 125 берется при РМЖ, но не для ранней диагностики, т.к. в этом он бесполезен. Немецкие врачи делают данный анализ для проверки успеха терапии при распространенном метастатическом раке молочной железы.

CA 19-9 используется при злокачественных новообразованиях желудка, печени, желчных путей, опухолей поджелудочной железы и колоректальном раке. Его показания могут повыситься при доброкачественных опухолях вышеперечисленных органов и они почти всегда выше у курящих пациентов.

Жидкая биопсия

Обычная биопсия — это забор образца опухолевых тканей для последующего гистологического исследования. Для анализа диагностированной опухоли тоже проводится диагностика биоптата, с последующим молекулярно-патологическим исследованием переработанной ДНК раковых клеток. Это делается в целях оптимального выбора терапии для индивидуализированного лечения рака.

Самым инновационным методом проведения подобных исследований является т.н. жидкая биопсия – анализ крови на обнаружение клеток опухоли или ее ДНК в крови. Используется для раннего выявления рака, риска метастазирования, определения мишеней для таргетной терапии, а также оценки эффективности пройденного лечения и отслеживания рецидива. Если в опухоли возникают мутации устойчивости к проходимому лечению, можно быстро переключится на целевую терапию, что улучшит выживаемость пациента, а в случае с туристом – еще сэкономит средства и время.  

Анализ ДНК в крови может показать возможность рецидива рака, как, например, в случае с РМЖ.
Мониторинг эффективности лечения посредством жидкой биопсии, в сочетании с клиническими показателями больного, проводят при лечении рака легких, проконтролировав, таким образом, реакцию злокачественного новообразования на проводимую терапию.

Такой вид биопсии особенно подходит больным, у которых проведение классического забора тканей сопряжено с рисками – например, опухоли легких. Тем не менее, есть и недостатки – на сегодняшний день опухолевая ДНК обнаружена только в 7/10 метастатических новообразованиях.
При опухолях головного мозга жидкая биопсия также не эффективна из-за гематоэнцефалического барьера.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из самых применяемых методов визуализации. Основан на использовании звуковых волн для визуализации внутренних органов. Таким образом, можно обнаружить, среди прочего, первичные и вторичные злокачественные новообразования в организме. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому применяется при диагностике большого количества онкологических заболеваний - обычно, как дополнение к другим методам обследования.  

Помимо обычного двухмерного ультразвукового исследования в клиниках Германии используется 3D и 4D-УЗИ, создающие и генерирующее трехмерное изображение в режиме реального времени. На сегодняшний день, цифровое УЗИ используется для оценки рака предстательной железы. При этом применяются преобразователи, которые вводятся в прямую кишку посредством зонда. Данные ультразвука оцениваются компьютером и показываются в ​​виде трехмерных изображений. Возможные опухоли и подозрительные ткани отмечаются автоматически для того, чтобы облегчить проводящим диагностику специалистам найти оптимальные места для проведения биопсии.

Высокочастотное ультразвуковое исследование кожи выполняется перед хирургическим вмешательством по удалению новообразования кожи. Высокочастотные звуковые волны имеют глубину проникновения менее одного сантиметра, поэтому они эффективно применяются для для оценки поверхностных опухолей кожи.

Ультразвук с контрастным усилением - используется в диагностике рака предстательной железы. Контрастное вещество, состоящее из заполненных газом микроскопических пузырьков, вводится пациенту внутривенно. Контраст прекрасно отражает ультразвуковые волны, что позволяют визуализировать питающие опухоль сосуды.

УЗИ с эластографией – исследуемая ткань вибрирует от внешних волн давления или ультразвукового зонда, после чего компьютер оценивает различия между изображениями - эластичные ткани смещаются больше фиксированных. Опухоли, в большинстве случаев, тверже, чем окружающие здоровые ткани организма. Таким образом возможно различить доброкачественные новообразования от злокачественных – первые мягче и эластичнее.
Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ)

КТ является широко применяемым и относительно простым методом постановки диагноза при онкологических заболеваниях. Компьютерная томография в Германии проводится для диагностики головного мозга, костей и некоторых внутренних органов. Многорядные спиральные КТ выполняются, среди прочего, для раннего выявления рака легкого. Данный метод эффективен перед проведением операции для хирургического планирования удаления опухолей, а также после - для оценки осложнений.

Виртуальная колоноскопия

Колоноскопия – метод исследования толстой кишки с помощью эндоскопа, на сегодняшний день может выполняться неинвазивным методом, при помощи компьютерной томографии. После очищения толстой кишки за сутки до проведения процедуры, кишечник заполняется воздухом и во время задержки дыхания изображения брюшной полости генерируются с помощью КТ (данная процедура выполняется также посредством МРТ). Процедура записывается в течение одной минуты, затем, при помощи компьютера, преобразовывается в трехмерное изображение. Используется, помимо прочего, для диагностики рака толстой кишки.

Планирование радиотерапии

Для моделирования лучевой терапии, также используется КТ. Благодаря этому выполняется точное уничтожение опухоли или раковых клеток на послеоперационном пространстве с минимальным ущербом здоровым органам и тканям организма.

При диагностике онкологических заболеваний в Германии Компьютерная Томография используется в следующих случаях:

Для определения первичных новообразований скелета – при невозможности проведения МРТ помогает детальней определить структуру кости в позвоночнике, например;
Для диагностики инсулиномы, во время артериальной фазы;
В диагностике опухолей надпочечников;
При рецидиве рака почек;
Рак тела матки – для выявления внематочного вовлечения;
При рецидиве рака шейки матки выполняется биопсия под КТ-контролем;
Рак костей и мягких тканей – КТ грудной клетки;
Рак легких – выполняется в качестве первичной диагностики;
Для пациентов, страдающих избыточным весом при диагностики рака поджелудочной железы;
Диагностика рака печени – КТ с контрастным усилением во время артериальной фазы опухоли;
При метастазах в печени – многофазная КТ с контрастом;
Раке прямой и толстой кишки – выполняется, в том числе, для оценки степени повреждений органа перед неоадъювантной лучевой терапией;
Оценка эффективности пройденного лечения при раке яичников, постановка диагноза, а также для выявления рецидива заболевания;
Визуализации лимфоузлов при лимфомах, а также КТ органов таза, живота и грудной клетки во время постановки диагноза;
Рак яичка – обследование грудной клетки, живота и таза;
Рак мочевого пузыря – планирование радиотерапии.

МРТ в Германии

Магнитно-резонансная томография является распространенным методом визуализации, особо эффективным при диагностике внутренних органов и мягких тканей. Используя магнитные поля и радиоволны, томограф создает точные изображения тела в поперечном сечении и с высоким разрешением, дающие возможность специалистам оценить структуры и функции органов. Этот метод часто используется в диагностике рака для оценки течения заболевания или выявления метастазов.

МРТ лучше КТ визуализирует мягкие ткани, поэтому часто используется для обследования внутренних органов и головного мозга. Высококачественная визуализация нервной ткани еще до хирургического вмешательства позволяет дать оценку плотности новообразования на чувствительных нервных сплетениях.

Дальнейшее развитие МРТ, такое как МР-ангиография, МР-спектроскопия или МРТ в реальном времени, позволяет исследовать обмен веществ и отслеживать движения отдельных органов. В некоторых случаях, под магнитно-резонансным контролем проводится биопсия.

МРТ даёт прекрасную визуализацию головного мозга, опухоли которого отличаются от нормальной мозговой ткани плотностью, различным содержанием и связыванием атомов водорода. Благодаря росту, новообразования смещают окружающую ткань, что приводит к отеку мозга. Кроме того, многие опухоли и метастазы головного мозга приводят к патологическому разрушению гематоэнцефалического барьера. Это можно увидеть при помощи МРТ с контрастом.  Обнаружение и степень поглощения контрастного вещества в новообразовании может дать представление о типе опухоли.

Специализированные процедуры типа измерения мозгового кровотока с использованием магнитно-резонансной томографии, МР-спектроскопии (MRS) и диффузионно-взвешенной МРТ позволяют детально классифицировать тип поражения и оценить опухоль головного мозга во время лечения. В связи с тем, что связанные с воспалением изменения, вызванные лучевой или химиотерапией, вполне могут выглядеть как опухоль головного мозга, вышеперечисленные методы используются для более надежной диагностики. С помощью так называемой функциональной МРТ выявляется ущерб речи, движению и т.п. Кроме того, МРТ приоритетен над другими методами визуализации (КТ, например) при обследовании позвоночного канала.

Магнитно-Резонансная Томография молочной железы также дает очень хорошие диагностические результаты. Обычно проводится в дополнение к маммографии и УЗИ женской груди, при отсутствии четких результатов после проведения этих методов. Как правило, это обследование становится решающим для назначения лечения.

При метастазах в кости сцинтиграфия скелета была классическим инструментом диагностики вторичных опухолей. На сегодняшний день есть исследования, результаты которых свидетельствуют о том, что МРТ обнаруживает метастазы в кости и органы быстрее и лучше сцинтиграфии. МРТ обеспечивает прямую визуализацию пространства костного мозга, поэтому обнаруживает метастазы раньше, чем КТ или рентген, причем, как правило, до того, как кость была разрушена.

Кроме того, МРТ-диагностика применяется для визуализации почти всех гинекологических новообразований – рака шейки матки, карциномы эндометрия, а также злокачественного новообразования слизистой оболочки органа. МРТ используется главным образом в планировании лечения – благодаря оптимальной визуализации опухоли. В связи с отличной видимости мягких тканей, новообразование может быть четко дифференцировано от окружающих здоровых структур, что даёт возможность точно определить размер опухоли. Таким образом, можно увидеть, как далеко она прогрессировала. Однако, для постановки диагноза рака яичников, предпочтительней КТ.
МРТ в Германии

ОФЭКТ (SPECT)

SPECT (single photon emission computed tomography) – однофотонная эмиссионная компьютерная томография является новым видом визуализации, объединяющем изображения компьютерной томографии с функциональной визуализацией. Предоставляет важную диагностическую информацию, в том числе онкологам и хирургам для планирования лечения. SPECT помогает оценить метаболическую активность сердца, мозга и костей. Наиболее важной областью применения является диагностика рака, клетки которого накапливают специальные, слаборадиоактивные вещества.

Томограф SPECT/СТ обнаруживает гамма-излучающий радиоизотоп, который вводится больному до обследования в вену руки, затем преобразует полученные данные в изображение. Полученная информация о метаболической активности накладывается на данные КТ, визуализирующие структуру тела. Благодаря этому врач получает представление о нарушениях или новообразованиях в организме, а также их точную 3D-анатомическую локализацию. Эта процедура обеспечивает пациенту максимально возможную степень безопасности во время прохождения диагностики.

Введенные пациенту радиофармацевтические препараты посылают гамма-излучение, измеряемое вращающимися вокруг больного гамма-камерами. Чем активнее биологическая активность органа или ткани, тем сильнее концентрация меченного индикатора. Таким образом, ОФЭКТ применяется, среди прочего, для диагностики глиобластомы, первичных и вторичных опухолей скелета, нейроэндокринных новообразований ЖКТ и т.д. Процедура может выполняться амбулаторно, за несколько часов до ее выполнения пациент не ест и не пьет.

Для знакомства другими диагностическими методами ядерной медицины в Германии, можно пройти по ссылкам Сцинтиграфия и ПЭТ КТ.
 

Инвазивные методы диагностики

Самой известной инвазивной процедурой диагностики рака является биопсия. В большинстве случаев это аспирация тонкой иглой различных биологических жидкостей из тела пациента, в которых могут присутствовать раковые клетки. Биопсия толстой иглой используется для удаления подозрительной ткани новообразований предстательной или молочной, например, железы. Это делается, как правило, при УЗИ, КТ и даже МРТ контроле.
биопсия в германииВакуумная биопсия проводится при помощи компьютера, что позволяет произвести аккуратный забор большего количества ткани. Рекомендована некоторым женщинам при подозрении на РМЖ. Делается под местным наркозом и контролем маммографии. Подключенный к системе компьютер направляет иглу в подозрительный узел, ткань из которого втягивается через боковое отверстие в игле. Таким образом делается несколько заходов для получения достаточного количества образцов.

Эксцизионная биопсия подразумевает забор крупного образца опухоли, иногда с прилегающей соединительной и нервной тканью, мышцами и сосудами. В Германии проводится в основном амбулаторно, чаще всего под местным наркозом. Примером такой процедуры является конизация шейки матки, при проведении которой специалист использует высокочастотную электрическую петлю. Трепанобиопсия — это удаление ткани с помощью небольших щипцов. Проводится, в том числе гинекологами для взятия образца ткани подозрительного новообразования. 

Самыми узнаваемыми примерами эндоскопической биопсии являются гастро- и колоноскопия. Проводится для получения образцов подозрительной ткани из желудка, кишечника или мочевого пузыря. Делается это посредством мягкой гибкой трубки – эндоскопа, оснащенной крошечными камерой, вводимым по специальному каналу микро-инструментарием и фонариком. Эндоскоп вводится в кишку, желудок, или мочевой пузырь. Данные от камеры выводятся на монитор – таким образом специалист может внимательно наблюдать за слизистыми оболочками и контролировать биопсию. Эндоскопические процедуры проводятся, как правило, амбулаторно и под седативным наркозом. Во время проведения диагностики рака мочевого пузыря (цистоскопии) обезбаливающий гель наносится на эндоскоп.

Биопсия сторожевого (ближайшего к опухоли) лимфоузла проводится посредством его полного хирургического удаление после разметки. Отсутствие раковых клеток в сторожевом лимфатическом узле как правило означает целостность отдаленных лимфоузлов. Применяется при РМЖ и меланоме. Мазок из шейки матки (Пап-тест) является в большей мере профилактикой онкологии. Во время его проведения специалист использует щетку или шпатель для осторожной очистки клеток со слизистой оболочки шейки матки, после чего изучает их под микроскопом. Кюретаж является процедурой соскабливания слизистой оболочки матки посредством ложкообразного инструмента для дальнейшего гистологического исследования. Не занимает много времени, проводится амбулаторно под местным или седативным наркозом.

Источники: www.krebsgesellschaft.de www.krebsinformationsdienst.de www.radiologie.de www.anforderungsratgeber.de www.dgkn.de www.healthcare-in-europe.com/de/ www.de.wikipedia.org www.gesundheitsindustrie-bw.de www.helios-gesundheit.de www.en.wikipedia.org www.apotheken-umschau.de www.hexal.de  

 

 

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!