info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Гинекология в Германии

Гинекология в Германии

Эта область медицины охватывает профилактические услуги, диагностику, стационарное и амбулаторное лечение распространенных и сложных заболеваний женского репродуктивного тракта. В Германии этим занимаются профильные врачи-гинекологи, хирурги, генетики, высококвалифицированные, специально подготовленные медсестры.

DGGG – основанное в 1855 году немецкое общество гинекологии и акушерства, включает в себя следующие структуры:

Акушерства и дородовой медицины;
Эндокринологии / Репродукции;
Онкологии;
Сенологии;
Урологической гинекологии.

Среди прочего, общество продвигает разработку и внедрение в клиническую практику методов минимально инвазивной и минимально травмирующей гинекологической хирургии.

К началу 2018 года в Германии работало 18 427 гинекологов. Особое внимание в стране уделяется так называемой гинекологической онкологии – диагностике и лечению рака эндометрия, шейки матки, яичников, влагалища и вульвы. С 2003 года медучреждения ФРГ могут пройти добровольную сертификацию в качестве Гинекологического Онкологического Центра. Для этого Немецкое общество по борьбе с раком устанавливает довольно жесткие стандарты соответствия определенному каталогу услуг - определенное количество пациентов ежегодно, (демонстрирует большой опыт), наличие междисциплинарного сотрудничества различных специалистов, а также соблюдение руководящих принципов диагностики и лечения является знаком качества для пациентов.

Гинекология в Германии – цены

Стоимости зависят от объема необходимых диагностических и терапевтических процедур, цен конкретного медицинского учреждения (университетские клиники, как правило, самые дорогие, ценообразование муниципальных и церковных больниц демократичней), гонорара специалистов. Услуги, например, профессора, заведующего отделением обойдутся дороже, чем консультация и проведение операции рядовым врачом подразделения.

Процедура Стоимость (ЕВРО)
Консультация специалиста  400 и выше
Хирургия эндометриоза от 4900
Лапароскопия миомы матки от 5100
Удаление всей матки  начиная с 11 000
Химиотерапия  1700 +

Лечение эндометриоза в Германии

Эндометриоз - ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в других местах -например яичниках и маточных трубах. Распространен среди женщин возраста 30-40 лет, способен затруднить беременность. Точная причина возникновения неизвестна. Может вызвать боль в тазу, усиливающуюся во время менструации, болезненные ощущения при половом акте, дефекации и мочеиспускании. Эндометриоз влияет на гормональный баланс и иммунную систему. Считается системным заболеванием, которое немцы лечат на междисциплинарной основе. Поражает примерно 40 тыс женщин в ФРГ ежегодно. Проявляется у всех по-разному, поэтому в Германии его называют «хамелеоном гинекологии». Некоторым женщинам, не страдающим болевыми симптомами, терапия не показана. Другим проводят лапароскопическую операцию, полностью излечивающую больную. К сожалению, у половины пациентов может быть постоянная потребность в терапевтических процедурах. Заболевание имеет высокую частоту рецидивов, после удаления очага и / или кисты появляются новые патологии, вызывающие хроническую боль и другие симптомы.

Диагностика эндометриоза

Консультация специалиста – вопросы о типе, месте и времени возникновения жалоб, в какой ситуации испытывается боль, наличие связи с циклом, общем состоянии женщины. Общий гинекологический осмотр - узлы и уплотнения в соединительной ткани таза могут быть признаком заболевания.
УЗИ - сонография брюшной стенки может визуализировать крупные очаги и кисты эндометриоза. Таким образом можно исследовать и мочевой пузырь. Трансвагинальное Ультразвуковое Сканирование, выполняемое через влагалище, является самым подходящим методом постановки диагноза эндометриоза яичников. Недостатком является невозможность обнаружения небольших очагов и спаек посредством ультразвука. При выявлении заметных признаков болезни, можно составлять программу терапии.
Компьютерная и Магниторезонансная томография – применяются довольно редко, при неэффективности ультразвукового исследования, из-за малого размера кисты или очага эндометриоза.
Лапароскопия – единственный верный способ постановки диагноза. Проводится под общей анестезией. Через два небольших разреза в брюшной стенке в брюшную полость вводятся крошечная видеокамера и источник освещения. Таким образом врач может идентифицировать самые маленькие участки эндометриоза и спайки. Другой разрез выполняется от зоны бикини к лобку. Через него внедряются микрохирургические инструменты, позволяющие удалить отдельные очаги и провести биопсию. Выполняется, если женщина страдает от хронической боли, наносящей урон качеству жизни и функционированию.
Биопсия – проводится под микроскопом. Подтверждает или отрицает диагноз – например, редкая злокачественная опухоль в тазу.

Консервативная терапия

Используется в целях облегчения симптомов или предотвращения рецидива заболевания. Симптоматическое лечение боли следует отличать от терапии, оказывающей прямое или косвенное влияние на очаг эндометрия.

Обезболивающие лекарства - ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или диклофенак.
Противовоспалительное лечение может проводиться ингибиторами ЦОГ-2, подавляющими побочные эффекты болезни и предотвращающие хронические болевые ощущения.
Гормонотерапия - предотвращает рост и образование новых очагов эндометрия, уменьшает размеры существующих и облегчает боли. Эстроген является важным фактором развития и поддержания эндометриоза, эта терапия пытается предотвратить стимуляцию роста гормона. Общим у всех гормональных методов является достижение терапевтического эффекта посредством снижения уровня эстрогена. Самыми важными препаратами гормонотерапии являются лютеиновые гормоны - ацетат медроксипрогестерон, дидрогестерон и диеногест, специально одобренный для эндометриоза. Они поддерживают низкий уровень эстрогена, воздействуя на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Альтернативой некоторым больным может быть применение внутриматочного аппарата, содержащего прогестоген. Для достижения долгосрочного успеха этот терапевтический метод должен проводиться в течение полугода.

Лечение эндометриоза в Германии

Хирургия

Выполняется лапароскопическим методом, проводится в диагностических и лечебных целях. Доступ к внутренней брюшной полости достигается проколом стенки живота специальной толстой иглой. Перед проколом в районе пупка гарантируется отсутствие крупных сосудов или органов. К канюли подсоединяют стерильную трубку и подключают к газовому насосу, через которую вводится углекислый газ (CO2) Это позволяет хирургу безопасно проводить манипуляции между органами посредством специального инструментария.

Затем вводится лапароскоп, благодаря которому врач способен разглядеть органы малого таза, желудок, печень и селезенку. Для лучшей визуализации матки, яичников и фаллопиевых труб, пациент наклоняется на операционном столе - кишечник скользит вверх и дает четкий обзор репродуктивных органов. Специалист оценивает стадию эндометриоза и производит забор образца подозрительной ткани для исследования под микроскопом.

После этого уничтожаются все видимые и доступные очаги эндометриоза с помощью электрического тока или лазера, спайки в области живота и кисты на яичниках.

В некоторых случаях эндометриоз очень запущен, все очаги не могут быть удалены во время лапароскопии. В Германии предлагают провести дополнительное хирургическое вмешательство с использованием разреза брюшной полости, иногда после предварительной медикаментозной терапии, уменьшающей размер поражений.

Лапаротомия в качестве основного метода операционного лечения может быть рекомендована женщинам, страдающим избыточным весом.  

Лечение рака влагалища в Германии

Редкое заболевание – официальные статистические данные говорят о 505 новых случаях у россиянок в 2017-м, 9/10 из которых являются плоскоклеточным раком влагалища. Факторами риска являются возраст – более половины пациенток старше 70, ВПЧ, курение, выпивка, опущение матки, рак шейки матки и ВИЧ.

Диагностика рака влагалища

Консультация специалиста – анамнез и физиологический осмотр, включающий исследование прямой кишки и паховых лимфоузлов. Врач может чувствовать узлы или опухоли своими руками.
Кольпоскопия - осмотр влагалища и шейки матки специальным микроскопом, способным дать сорокакратное увеличение. За день до процедуры следует избегать тампонов и половых сношений, не проводится во время месячных. Патологические изменения визуализируются благодаря предварительному введению раствора -3-5% уксусной кислоты, затем йода. С подозрительных участков специальным инструментом берется образец ткани для последующего лабораторного исследования биоптата.
УЗИ – наружное, нижней части живота и трансвагинальное.
Уретроцистоскопия – проводится жесткими или гибкими цистоскопами (разновидностью эндоскопа) вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь введения специальной жидкости - для лучшей визуализации. Выполняется для оценки степени распространения рака.
Ректоскопия - эндоскопическое исследование прямой кишки для отрицания ее поражения злокачественным заболеванием.
КТ брюшной полости и легких – выполняется при подозрении на метастазы
МРТ таза – назначается для выявления степени распространения рака в соседние ткани и органы.

Лечение

В зависимости от диагностированной стадии подбирается адекватная терапия. На первых стадиях применяется облучение. При распространении на соседние ткани, проводится хирургическое удаление опухоли. Оба метода могут комбинироваться. Химиотерапия рассматривается только в случае запущенного рака.

Хирургия

Вагинэктомия - резекция части или всего влагалища, иногда вместе с лимфатическими узлами таза. Некоторым женщинам проводят радикальную операцию, включающую полное удаление органа и пораженных близлежащих тканей. Хирург может восстановить или создать новое влагалище из трансплантатов ткани, взятых из других частей тела женщины. Половой акт после этого будет возможен, но может потребоваться смазка.

Гистерэктомия – удаляется влагалище, матка и другие внутренние репродуктивные органы, на которых распространилось заболевание. Могут быть удалены яичники, фаллопиевы трубы и лимфоузлы.
Гинекология в Германии

Радиотерапия

Лучевая терапия часто используется немецкими специалистами в качестве единственного метода лечения на третьей и четвертой стадии. Раковые клетки могут быть облучены снаружи или изнутри. При брахитерапии во влагалище помещается небольшая радиационно-активная трубка или маленькие радиоактивные иглы, вводимые непосредственно в опухоль.

Излучение может применяться до планируемой операции ради уменьшения опухоли и в качестве адъювантной терапии. Для усиления эффекта возможно сочетание лучевой и химиотерапии. Общая доза облучения обычно составляет 50-60 Гр.

Химиотерапия

Цисплатин может использоваться в комбинации с паклитакселом.

Гинекология в Германии – клиники

Университетские – Шарите, Кёльна, Эссена и Дюссельдорфа. Прекрасно оборудованы, обслуживаются высококвалифицированным медицинским персоналом, ведут собственную научно-исследовательскую деятельность. По большому счету, одни из лучших медучреждений Европы. Недостаток – очень высокая стоимость услуг. Обращаться туда следует при необходимости лечения находящихся на запущенной стадии редких заболеваний или в очень тяжелых случаях.

Академическая муниципальная больница Золингена (окрестности Дюссельдорфа) – оптимальное сочетание цены и качества. Профильное отделение под руководством доктора медицинских наук Себастьяна Хентша оказывает услуги лечения всех областей общей гинекологии и гинекологической онкологии. Специалистами подразделения выполняются полостные и эндоскопические операции с доступом через влагалище. Широко используются минимально инвазивные хирургические методы, помимо оптимальных косметических результатов обеспечивающие быстрое восстановление после операционного вмешательства. Главный врач является онкологом-гинекологом, сертифицирован в соответствии с немецкими правилами проведения эндоскопии (MIC I). Отделение работает в сотрудничестве с центром амбулаторной химиотерапии, институтом радиотерапии и онкологами медучреждения.

Мариен Госпиталь – многопрофильный медицинский центр, относящийся к сети католических больниц Дюссельдорфа. Клиника гинекологии медцентра предлагает широкий выбор самых современных методов лечения, в т.ч. хирургических операций. Среди прочего, проводятся органосохраняющие вмешательства на яичниках, матке и фаллопиевых трубах, терапия внематочной беременности, полный спектр услуг онкологической хирургии. Специалисты госпиталя выполняют фиброидную эмболизацию, органосохраняющую процедуру удаления миомы матки, выполняемую радиологами центра. В стенах клиники проводится хирургия недержания мочи, опущения матки, опущения матки, в т.ч. посредством пластиковой сетки. Онкологические заболевания репродуктивной женской системы лечатся оперативными и медикаментозными методами, а также облучением. Ценовая политика медучреждения по немецким меркам вполне адекватна.

Клиника Вивантес Фридрихсхайн расположена в одной из больниц берлинской медицинской сети, принадлежащей муниципалитету столицы Германии. Занимается диагностикой и терапией всех гинекологических болезней. Особое внимание уделяется раку матки, яичников, эндометрия вагины, вульвы и фаллопиевых труб. Цены – адекватные.

Источники: www.de.wikipedia.org www.dggg.de www.frauenaerztin-moenig.de www.operieren.de 
www.endometriose-vereinigung.de www.womenshealth.gov www.nhs.uk www.medicinenet.com www.gesundheitsinformation.de 
www.frauenaerzte-im-netz.de www.krebsinformationsdienst.de www.krebsgesellschaft.de www.cancer.org www.netdoktor.de 
www.gesundheits-lexikon.com www.praktischarzt.de www.cancer.net

Статистика по России: https://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines-2020/zno_vlagalishha.pdf

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!