info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Лечение ДЦП в Германии

Лечение ДЦП в Германии

Лечение детского церебрального паралича в Германии

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к группе расстройств, влияющих на мышцы и координацию движений. Во многих случаях также страдают зрение, слух и ощущение. Является наиболее распространенной причиной двигательных нарушений у детей, затрагивает минимум 1,5-4 из каждой тысячи детей во всем мире. Вызван повреждением головного мозга или пороком его развития, происходящим до, во время или сразу после рождения. Повреждения может затронуть контроль мышц, координацию, мышечный тонус, рефлексы, осанку и равновесие, повлиять на мелкую и крупную моторику ребенка, а также двигательную функцию полости рта. Каждый случай ДЦП уникален, проявления зависят от типа травмы, степенью тяжести и временем повреждения развивающегося мозга.

Факторы риска

Низкий вес при рождении или преждевременные роды – менее 2,5 кг, раньше 37 недели.
Многоплодная беременность.

Лечение бесплодия - младенцы, рожденные от беременности, наступившей в результате использования ЭКО / ИКСИ подвергаются более высокому риску церебрального паралича, чем дети, зачатые натуральным путем. Большая часть повышенного риска может быть связана с большей вероятностью преждевременных родов и многоплодной беременности.
Инфекции беременной мамы - токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес способны поразить матку и плаценту, может привести к повреждению мозга у плода.
Конфликт группы крови между матерью и плодом - если резус-фактор матери отличается от резус-фактора ребенка, ее иммунная система может атаковать клетки крови плода, в т.ч. в головном мозге.
Воздействие токсичных химикатов во время беременности.
Заболевания щитовидной железы и избыточный белок в моче матери.
Проблемы новорожденного с сердцем или дыханием во время родов и сразу после них.
Желтуха новорожденных – тяжелая форма способна повредить мозг.
Судороги у младенца.

Диагностика ДЦП в Германии

Консультация специалиста – история болезни ребенка, выявление возможных факторов риска, хода беременности, рождения и т.п.
Магниторезонансная томография головного мозга – выполняется в целях выявления основного поражения.

МРТ костей.
Ультразвуковое исследование суставов и мышц.
Электроэнцефалография – измерение мозгового кровотока.
Электромиография - используется для изучения электрической активности в мышцах. Делается неврологом, выбирающим правильные нервы и мышцы для обследования, затем интерпретирует результаты.
3D-анализ походки.
Электронейрография - измерение скорости нервной проводимости.
Вызванные потенциалы - определенные участки головного мозга активируются с помощью зрительных, акустических и тактильных раздражителей, вызывающих специфические реакции. ЭЭГ используется для определения реакции на стимулы. Помогает определить состояние соответствующих мозговых участков - вспышки света стимулируют сетчатку глаза, зрительный нерв и т.д. Врач может проверить слух ребенка, изучив реакцию мозга на щелчок у каждого уха.
Офтальмологическое обследование
Проверка слуха
Диагностика глотания – выполняется посредством гибкого эндоскопа.
Лабораторные анализы крови, в т.ч. генетические.

Лечение ДЦП в Германии

Лечение ДЦП в Германии

Обычно первые признаки заболевания появляются в возрасте от четырех до пяти месяцев, когда ребенок начинает делать первые хватающие движения.  Сам недуг часто замечают, только когда малыш начинает стоять и ходить. Немецкими специалистами для лечения разработана концепция междисциплинарной терапии, основанная на тяжести и локализации нарушений. Очень важна совместная работа целой команды медицинских специалистов.

Причины церебрального паралича не могут быть устранены в принципе, лечение всегда направлено на улучшение функционирования опорно-двигательного аппарата и терапию возможных сопутствующих симптомов - затруднений речи, трудности с глотанием и т.п. В Германии популярна концепция Бобат-терапии, применяемая детям любого возраста. Основным ее направлением является целевая поддержка путем развития т.н. открытых каналов маленького пациента. Например, не говорящий, но интересующийся зрительным контактом ребенок, получает терапию, основанную на концепции зрения, индивидуально разработанных упражнений и техник, ориентированных на мотивацию больного.

В зависимости от формы ДЦП, для поддержки ребенка проводится физиотерапия, используются методы логопедической и трудотерапии, а также ортопедическое лечение. Благодаря комбинации специализированных методов, дети могут преодолеть языковые и пищевые расстройства, оставаясь достаточно мобильными с помощью подходящих вспомогательных средств и медицинских мер для снижения риска укорочения мышц или деформации костей. Положительное действие на спастичность оказывают различные медикаментозные препараты, снижающие мышечный тонус. К хирургическому вмешательству немцы прибегают при неэффективности консервативных методов терапии - хирургического расширения сухожилий, коррекция костей, разрез нервных волокон и т.д. могут помочь сбалансировать мышцы и уменьшить спастичность.

Медикаментозная терапия ДЦП

Основными методами лекарственного лечения, применяемого немецкими специалистами, являются:

Таблетки  

Спазмолитики - Баклофен, Толперизон, Тизанидин,
Противосудорожные препараты – Габапентин
Бензодиазепины - Диазепам

Вышеупомянутые препараты давно используются для уменьшения спастичности, вызывая расслабление мышц, улучшая связанные с этим ограничения передвижения.

Ботулинотерапия

Расслабляющее мышцы лечение посредством ботулинического токсина проводится инъекцией ботокса (например) непосредственно в пораженные мышцы. В отличие от таблеток, не вызывает слабость всего тела. Дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту, после выявления пораженных мышц, их функционального состояния и т.д. Препарат вводят тонким шприцем, действие ботулинического токсина начинается через несколько дней – временное, на несколько месяцев, расслабление и уменьшение спастических судорог и непроизвольных движений. После выбора оптимальной дозы инъекции, ее необходимо проводить регулярно, через равные промежутки времени.

Интратекальная терапия баклофеном

Лекарственная терапия посредством устанавливаемого хирургическим путем насоса, имплантированного под кожу живота - препарат Баклофен высвобождается непосредственно в спинномозговую жидкость через мягкий катетер. Это приводит к снижению общего мышечного напряжения. Используется только при очень тяжелой спастичности.

Хирургическое лечение ДЦП в Германии

У больных детишек возраста 5-8 лет возникают функциональные нарушения мышц ног, не позволяющие правильно разгибать бедра и колени, затрудняют постановку пятки на землю. Из-за этого детишкам трудно стоять или ходить. Хирургическое вмешательство способно помочь предотвратить или исправить пороки развития и вывихи, восстановить мышечный баланс, сохранить или улучшить подвижность ребенка. Многих маленьким пациентам немецкие специалисты рекомендуют пройти операцию до шести лет, когда дети уже понимают необходимость хирургического вмешательства с последующей интенсивной реабилитацией.

Целью хирургии является удлинение, иногда смещение мышц. Послеоперационная госпитализация занимает в среднем 10-14 дней, после чего проводится курс полуторамесячной реабилитации с использованием специальных ортопедических средств. Хирургическое удлинение мышц значительно улучшает движения свободно или с поддержкой ходящих пациентов. Неспособным ходить детям такая операция помогает встать на ноги с поддерживающим приспособлением. Некоторые виды вмешательств могут исправить вывихи, часто возникающие на бедрах или лодыжках, прекращая сильную боль и предотвращая дальнейшие отклонения. При вывихе тазобедренного сустава проводится операция по возврату головки бедренной кости - она удерживается в суставе посредством вмешательства на вертлужной впадине и бедре.

Лечение ДЦП в Германии

Лечение ДЦП в Германии – клиники

Университетская клиника Дюссельдорфа – терапия детского церебрального паралича проводится специалистами отделения ортопедии и травматологии. В подразделении, среди прочего, функционирует ультрасовременная «лаборатория походки», позволяющая диагностировать функциональные нарушения у детей. Благодаря применению современных технологий, врачи получают информацию о последовательности движений, активности отдельных мышц при ходьбе и т.д. Всесторонний анализ позволяет точно спланировать адаптированную под каждого маленького пациента терапевтическую программу, в т.ч. хирургические вмешательства, с предварительной оценкой успеха операции. Работу подразделения характеризует междисциплинарный подход и обмен между представителями различных медицинских профессий - педиатрами, ортопедами, физиотерапевтами, специалистами по трудотерапии и хирургами. Помимо всех консервативных методов лечения, практикуются многоуровневые операции – наращивание, укорачивание и трансплантация мышц, перенос сухожилий, хирургическая коррекция костей, суставов и искривлений позвоночника.

Университетская клиника Кёльна – весь спектр хирургических, консервативных и реабилитационных мер терапии ДЦП. Существует тринадцатидневная программа интенсивной физиотерапевтической подготовки с использованием кельнской системы тренажеров ходьбы «Галилео». Родители ребенка получают инструкции об использовании устройства для последующих самостоятельных занятий дома. Перед курсом проводятся исследования мышечной функции, строения тела и способностей передвижения пациента. Систему можно забрать домой на полгода. Через три месяца необходимо вернуться в Германию для шестидневного курса интенсивной терапии, регистрации текущей функции мышц и подвижности, после чего интенсивность занятий возрастает, программа корректируется. Ребенок занимается еще три месяца, после чего проводятся дополнительные амбулаторные обследования, повторяющиеся через полгода, девять месяцев и год. Для лечения детей возраста 7-18 лет, страдающих Дискинетическим Церебральным Параличом, проводится хирургическая процедура глубокой стимуляции мозга.

Берлинская Университетская Клиника Шарите – врачами медучреждения помимо полного спектра консервативных, реабилитационных и хирургических процедур, выполняется т.н. односегментная микроскопическая селективная дорсальная ризотомия, значительно улучшающая выносливость, ходьбу и уменьшающая боль в крупных суставах. Выполнение вмешательства в раннем детстве способствует улучшению речи, чувствительности, контролю функций верхней части тела и кистей рук. Проводится микрохирургическим методом, доступом к позвоночнику через разрез величиной 5 сантиметров. Части нервных корешков, ответственные за передачу спастичности, изолируются маленькими пластиковыми пленками. Их функция измеряется специальными приборами. Хирург с помощью микроскопа прерывает волокна, передающие спастические импульсы, защищая менее пораженные для сохранения функциональности всех корней. Операция занимает несколько часов. Госпитализация в послеоперационном стационаре занимает несколько суток.

Клиника Хелиос Берлин Бух – отделение детской ортопедии и нейроортопедии проводит, среди прочего, комбинированную терапию и диагностику ДЦП. Команда, состоящая из специально обученного медицинского персонала, включает физиотерапевтов, инструкторов трудотерапии, ортопедов, хирургов, педиатров и логопедов, проводящих комплексное лечение и реабилитацию с учетом индивидуальных потребностей маленьких пациентов. Специалистами подразделения проводится терапия ботулиническим токсином и хирургическая коррекция костей и мягких тканей.

Лечение ДЦП в Германии – цены

Каждый случай индивидуален – стоимость зависит от количества необходимого объема процедур. Речь идет о детях, поэтому на терапию и реабилитацию есть возможность собрать деньги при помощи волонтеров и благотворительных фондов.

Процедура Стоимость (ЕВРО)
Диагностика от 2600
Реабилитация  от 150 в сутки
Хирургия от 21 000

Источники: www.msdmanuals.com www.healthline.com www.ninds.nih.gov www.novafon.com www.spastikinfo.de 
www.spitalzentrum-biel.ch www.kinderneurochirurgie.charite.de

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!