info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Лечение эпилепсии в Германии

Лечение эпилепсии в Германии

Эпилепсия — это нарушение работы головного мозга. Мозг или отдельные его области чрезмерно активны и дают слишком много сигналов, вызывая эпилептические припадки. Иногда подергиваются только отдельные мышцы, иногда все тело, вследствие чего больной теряет сознание. Может поразить человека любого возраста. Некоторые переносят первый приступ в детстве, другие в пожилом возрасте. Между приступами обычно нет проявления особых симптомов. Является четвертым наиболее распространенным неврологическим расстройством. Характеризуется непредсказуемыми приступами. Эпилептические припадки могут быть связаны с черепно-мозговой травмой или семейной историей болезни, но чаще всего причина неизвестна.

Факторы риска

В половине случаев причины возникновения эпилепсии неизвестны. Остальные пятьдесят процентов пациентов могли заболеть по следующим причинам:

Маленькие для своего возраста размеры ребенка при рождении;
Появление судорог в первый месяц жизни;
Наличие аномальных участков мозга при рождении;
Кровотечение в мозг;
Аномальные кровеносные сосуды головного мозга;
Серьезная травма головного мозга или недостаток снабжения кислородом;
Опухоли головного мозга;
Инфекции - абсцесс, менингит или энцефалит;
Инсульт, произошедший в результате закупорки артерий;
Церебральный паралич;
Синдром Дауна;
Нарушения интеллекта и развития;
Приступы, возникающие в течение нескольких дней после травмы головы;
Семейная история эпилепсии или судорог, связанных с лихорадкой;
Болезнь Альцгеймера;
Расстройство аутистического спектра;
Необычно длительные лихорадочные судороги;
Длительные эпизоды судорог или повторные припадки;
Потребление кокаина.

Ускорить или спровоцировать заболевание способны следующие факторы:

Пропущенный прием лекарств;
Недостаток или нарушение сна;
Психологический стресс;
Чрезмерная выпивка или судороги после остановки употребления алкоголя;
Потребление экстази;
Нехватка витаминов и минералов в диете;
Обезвоживание или длительные перерывы в питании;
Менструальный цикл или гормональные изменения.

Лечение эпилепсии в Германии

Симптомы

Возможны многочисленные симптомы судорог. Некоторые больные могут начать причмокивать. Другие внезапно начинают чувствовать странные, необъяснимые запахи. Эпилептический припадок длится не более 1-2 минут. Иногда сопровождаются потерей сознания, в некоторых случаях больной бодрствует или сознание слегка затуманено. Каждый пациент страдает от очень специфического типа припадка. Форма судорог может измениться в ходе заболевания.

Аура

Эпилептические припадки могут начаться с появления т.н. ауры - больные замечают покалывание, нарушения зрения, страдают от нарушения концентрации внимания или галлюцинаций, чувствуют странные ощущения в желудке, головокружения, странного вкуса и запаха. Опытные пациенты по ауре осознают неизбежность серьезного приступа, она может быть и остается единственным симптомом припадка эпилепсии.

Очаговые судороги

Начинаются в определенной точке мозга. Такие припадки также называют частичными или очаговыми. Происходят в полном сознании, могут вызывать самые разные симптомы - ненормальные телодвижения типа подергивания части тела, непроизвольные повороты или вокализация. Пациент способен ощущать покалывания, слуховые галлюцинации, расстройства запаха и вкуса, припадок паники, а также ощущение deja vu. Сложный очаговый припадок начинается, как обычный, сопровождается затуманенным сознанием. Человек дезориентирован, может причмокивать, гримасничать, заикаться, бесцельно бродить.

Генерализованные припадки.

Изначально затрагивают весь мозг. Обычно сопровождаются короткими перерывами в сознании. Больные внезапно прекращают движение, секунду кажутся полностью отсутствующими, не реагируют на речь. Большую часть времени не падают. «Отсутствие» обычно длится мгновенья, изредка более 30 секунд. Иногда наблюдаются дополнительные симптомы - моргание, короткие движения рта или головы. После приступа люди внезапно продолжают начатую деятельность, как будто ничего не произошло, не помня приступа. Встречается, в основном, у детей и подростков.

Миоклонические припадки

Отдельные мышцы или группы мышц внезапно начинают дергаться. Больной остается в сознании. Длятся несколько секунд, внезапно заканчиваются.

Клонические судороги

Ритмичное сокращение групп мышц. Люди падают и способны пораниться. Длятся до нескольких минут.

Тонические припадки

Возникают внезапные мышечные спазмы. Пострадавшие теряют сознание, падают. Обычно длятся несколько минут.

Тонико-клонические судороги

Генерализованный тонико-клонический приступ. Может сопровождаться аурой, внезапной потерей сознания. В начале приступа человек может кричать. Обычно, во время такого приступа, человек падает. Затем все тело напрягается секунд на тридцать, идут симметричные подергивания на руках, ногах и голове. Пенистая слюна может вытекать изо рта. Иногда происходит неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря. Кожа постепенно становится синеватой от недостатка кислорода. Случается, что больные невольно кусают свои щеки или язык. После приступа пострадавшие способны на некоторое время уснуть. При пробуждении могут быть дезориентированы. Страдают от боли в мышцах, сам приступ обычно не помнят.

Астатические судороги

Тонус части мышц внезапно уменьшается. Подбородок внезапно падает на грудь или сжимаются ноги - человек буквально падает. Некоторые больные короткое время остаются неподвижными, на секунды теряют сознание.

Эпилептический статус

Длящийся больше десяти минут припадок или серия припадков, длящаяся более получаса. Опасное состояние, способное повредить головной мозг.
Лечение эпилепсии в Германии

Диагностика эпилепсии в Германии

Не каждое событие, похожее на приступ, является припадком эпилептическим. Это может быть симптомом другого заболевания - опухоли или воспаления головного мозга. Немецкие врачи приступают к лечению эпилепсии, если за первым припадком следует другой или диагностика выявляет начало заболевания. Если пациент через два года после полученного на Родине лечения все еще страдает от болезни или лекарство от эпилепсии, подобранное специалистами по месту жительства, оказывает значительные побочные эффекты, необходимо получение второго мнения от докторов в Германии.

Консультация специалиста - описание приступов эпилепсии является основным и окончательным методом диагностики. Врач выясняет, что чувствует человек до, во время и после приступа. Очень важно описание третьей стороны - родственников, друзей, коллег по работе. Хорошим вариантом может быть просмотр видеоролика, записанного на мобильный телефон. При необходимости описание припадка можно дополнить видеонаблюдением во время нахождения в специализированном стационаре. Доктор спросит о случаях эпилепсии в семье, наличии медицинских проблем во время беременности, родов и раннем детстве, заболеваниях и черепно-мозговых травмах пациента. Особую важность немцы придают описанию первого припадка. При длительной истории приступов, интересуются изменениями в характере судорог.

ЭЭГ – Электроэнцефалография. Метод регистрации электрической активности на поверхности мозга. Является незаменимым для диагностики эпилепсии. Нервные клетки мозга генерируют характерные токи. Активность мозга отображается на мониторе в виде кривой. Для проведения процедуры используется 21 электрод, прикрепляющийся к голове вместе с кабелями в капюшоне. Перед ЭЭГ электроды покрывают контактным гелем. Волосы пациента быть вымыты, без остатков геля или лака для волос. Проводится в расслабленном, спокойном положении, лежа или сидя. Во время обследования медицинский работник дает инструкции - открыть глаза или сделать сильный вдох - выдох. Иногда для стимуляции мозговой деятельности используются определенные стимулы типа мерцающего света. Продолжительность процедуры около получаса. Проводится амбулаторно.

МРТ – визуализирует органические изменения мозга, способные стать причиной эпилепсии или эпилептических припадков.

Лечение эпилепсии в Германии

Существуют разные формы болезни, соответственно, есть несколько методов лечения. Поэтому важно точно классифицировать тип приступа - эпилепсия, если ее причина известна, излечима. Фармакотерапия – медикаменты остаются основной терапией. Благодаря лекарствам до 70% больных могут избавиться от судорог. 25% пациентов страдают фармакорезистентной формой заболевания, т.е. не могут вылечиться посредством лекарственной терапии. Помимо медикаментов, немецкими специалистами практикуются хирургические вмешательства.
Лечение эпилепсии в Германии

Медикаментозное лечение эпилепсии в Германии

Классические лекарства

Многие препараты показывают хорошую эффективность, но не переносимы всеми пациентами, особенно людьми, постоянно принимающими другие лекарства. Среди прочего, влияют на эффективность противозачаточных таблеток. Обычно показаны при недостаточной эффективности новых препаратов. Группа классических лекарств включает гидантоины (фенитоин®, фенгидан®, зентропил®, эпанутин®), барбитураты (лепинал®, люминал®, фенамал®) и т.д.

Универсальные препараты

В 1960-70-х были добавлены другие медикаменты, на основе которых основана современная терапия заболевания. Они эффективны для многих форм эпилепсии, переносятся значительно лучше классических. Это Tegretal®, Timonil®, Finlepsin® Ergenyl®, Orfiril®, Convulex®, Finlepsin®.

Существует проблема взаимодействия с другими лекарствами и гормонами - они также влияют на эффективность противозачаточных таблеток. Некоторые противопоказаны женщинам детородного возраста, т.к. способны привести к повреждению плода в случае беременности.

Специальные медикаментозные препараты

Работают только при определенных формах эпилепсии - особенно в детском и подростковом возрасте. Включают сукцинимиды (Suxilep®, Suxinution®, Pyknolepsin®, Petnidan®), бром и сультиам. Некоторые давно существуют на рынке лекарств, другие стали доступны только недавно - Сабрил®, Иновелон® и Стирипентол®. Бензодиазепины - Rivotril®, Frisium®, Tavor exp. ®, Diazepam® следует использовать только в экстренных случаях острого ухудшения ситуации, для прерывания серии приступов или эпилептического статуса. Назначаются временно, обычно не подходят для лечения постоянной эпилепсии.

Новая лекарственная терапия

Многие препараты были одобрены в конце 1980-х. Обладают преимуществами с точки зрения долгосрочной переносимости пациентом. Не вызывает повышенного распада других препаратов, гормонов и витаминов в печени. Значительно меньше взаимодействий с другими медикаментами, что особенно важно в пожилом возрасте, но они также способны снизить эффективность противозачаточных таблеток. Относительно других лекарств против эпилепсии достаточно дорого стоят. Neurontin®, Zebenix®, Lamictal®, Vimpat®, Keppra®.

Хирургическое вмешательство

Если одной медикаментозной терапии недостаточно или принимаемые лекарства серьезно влияют на качество жизни пациента, можно провести хирургическую операцию.

Условия для хирургии эпилепсии

Операция рассматривается при фармакорезистентной форме эпилепсии. Источником приступов является небольшой участок области головного мозга, которая можно точно определить и удалить без нанесения ущерба важным функциям. При мультифокальной эпилепсии, источником которой является несколько мест в головном мозге и при генерализованных припадках без обнаруживаемого источника операция, в большинстве случаев, невозможна.

Если все условия соблюдены, раннее решение о проведении хирургии может оказать положительное влияние на жизнь пациента. Дети после проведенной операции получают возможность значительно лучше развиваться.

Формы хирургии эпилепсии

Существуют разные виды хирургии эпилепсии – резекция, не резекционные процедуры, стимуляция блуждающего нерва и глубокая стимуляция мозга.

Резекция

В некоторых случаях эпилептогенный очаг головного мозга, из которой происходят эпилептические припадки, полностью удаляется. Устранение причины эпилепсии посредством нейрохирургии является эффективным, обладающим низким риском осложнений, методом лечения эпилепсии. Особенно успешны резекции очага заболевания в височной доле головного мозга пациента – излечение достигается у более чем 60% пациентов, страдающих фармакорезистентной формой болезни. Степень удаления ткани определяется посредством интраоперационной электрокортикографии (ECOG).

Не резекционная процедура – отключение

Используется при невозможности проведения хирургического удаления эпилептогенного очага. Распространение эпилептического возбуждения в головном мозге прерывается преднамеренным разрывом нервных путей. Нервные каналы, расположенные непосредственно под мозговыми оболочками, рассекаются. К излечению не приводит, но в дополнение к лекарственным препаратам, уменьшает количество приступов.

Стимуляция блуждающего нерва

Стимулятор блуждающего нерва состоит из генератора импульсов на батарейках и кабеля с электродами. Устройство имплантируется ниже левой ключицы между подкожным жиром и грудной мышцей. Оттуда кабель под кожей проходит к шее, где два электрода обернуты вокруг блуждающего нерва. Операция проводится под общим наркозом, длится 1-2 часа. Срок службы батареи составляет 5-10 лет, меняется посредством небольшого хирургического вмешательства. операцией. Неинвазивной альтернативой является устройство, размером с ладонь. Стимуляция блуждающего нерва происходит посредством генерации электрического поля в области ушной раковины специальным электродом.

Глубокая стимуляция мозга

В мозг пациента вживляются электроды, электрически стимулирующие определенные участки, снижая судорожную активность. Электроды могут имплантироваться в очаг - прямая стимуляция, либо в отдаленные структуры головного мозга, стимуляция которых оказывает глобальное влияние на повышенную возбудимость частей мозга.

Лечение эпилепсии в Германии – цена

Стоимость зависит от объема необходимых процедур. После диагностики может быть назначена операция, медикаментозное лечение или консервативная терапия, комбинированная с инвазивной процедурой. Другим важным фактором является ценовая политика клиники. Указанные ниже цены приводятся для ознакомления.

Процедура Стоимость (ЕВРО)
Диагностика от 2200
Глубокая стимуляция мозга от 27 000
Хирургическая резекция от 23 500

Источники: www.universitatsmedizin-goettingen.de www.netdoktor.de www.epilepsy.com www.gesundheitsinformation.de www.verywellhealth.com www.apotheken-umschau.de www.epilepsie-vereinigung.de www.betanet.de www.epilepsie-gut-behandeln.de www.flexikon.doccheck.com

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!