info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Урология в Германии

Это область медицины, занимающаяся диагностикой и терапией заболеваний мочевыводящих и половых органов - почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, яичек, простаты, надпочечников. Наиболее распространенными заболеваниями являются камни в мочевом пузыре, опухоли, инфекции и пороки развития.

Специализация в области урологии существует в Германии с 1924 года, сегодня число урологов в стране составляет около 5000 человек, подготовка после окончания медицинского факультета занимает не менее 5 лет. Профильное обучение завершается специальным экзаменом.

Во время и после специальной подготовки урологи могут дополнительно специализироваться в следующих областях медицины:

Андрологии - профилактике, выявлении, консервативном лечении и реабилитации нарушений фертильности мужчин, включая половые расстройства, импотенцию и т.д. Грубо – андролог является мужским «гинекологом»;

Медикаментозная терапия опухолей - использование и мониторинг эффективности лекарственного лечения солидных опухолей в соответствующей области;

Рентгенодиагностика - мочевыводящих путей и органов размножения;

Детская урология - заболевания мочевыводящих путей в детском возрасте.

Гинекологическая урология - недержание мочи и кала, изменения положения органов репродуктивной системы в контексте дисфункции тазового дна.
Урология в Германии

Лечение рака полового члена в Германии

Начинается внутри или на половом члене. Факторами риска возникновения заболевания являются ВПЧ, отсутствие обрезания, фимоз, смегма, потребление табака, фотохимиотерапия PUVA, проведенная по поводу другого заболевания, возраст старше пятидесяти и заболевание СПИДом. Диагноз ставится 800 проживающим в Германии мужчинам ежегодно, (в РФ – меньше одного случая на каждые 100 тыс. представителей сильного пола, или около 430 в абсолютных цифрах).

Диагностика

Консультация специалиста - беседы о текущих жалобах и анамнезе, осмотр.
Визуализация – УЗИ паха, КТ грудной клетки, МРТ брюшной полости.
Сцинтиграфия скелета для проверки отсутствия метастазов в кости – выполняется отдельным пациентам.

При раннем выявлении опухоли шансы на выздоровление после пройденной в немецких клиниках терапии составляют примерно 90%, если заболевание обнаружено на продвинутой стадии – около 70%. Как правило, возможно сохранить детородный орган.

Лечение

Независимо от стадии заболевания, хирургическое удаление опухоли является приоритетным. Объем операции зависит от стадии рака и степени поражения полового члена - в крайних случаях его могут ампутировать. Подавляющему большинству больных достаточно удаления области, пораженной опухолью. Дополнительная операция проводится при метастазах в лимфоузлах или отдаленных органах. Хирург сначала удаляет вторичные новообразования, затем, при определенных обстоятельствах, могут быть проведены радио- и химиотерапия.

Если рак поймали на ранней стадии, риск ампутации пениса стремится к нулю. Немецкие врачи сосредоточены на его сохранении, что требует интенсивного последующего ухода, который должен длиться не менее пяти лет. Это является единственной гарантией обеспечения сексуальной активности пациента и поддержания сносного качества жизни.

Хирургия – при проведении вмешательства, в случае поражения болезнью лимфатических узлов, они удаляются. Обычно это происходит с обеих сторон паха (задеты больше двух – удаляются тазовые). Без распространения рака на лимфоузлы их не трогают – это может привести к хроническому отеку нижних конечностей и плохому заживлению послеоперационных ран. Частичная ампутация пениса проводится ради удаления крупной опухоли, поразившей пещеристое тело или мочеиспускательный канал. При очень больших или находящихся у основания члена новообразованиях, в редких случая возможно полное удаление детородного органа. Для мочеиспускания создается уростома. Затем можно провести протезирование пениса. Поверхностные новообразования, не проникшие в эректильную ткань, убираются обрезанием, локальным иссечением или с помощью лазера.

Радиотерапия – небольшие, неагрессивные поверхностные опухоли удаляются облучением. Для ограничения числа подлежащих удалению лимфатических узлов, радиоактивно меченные вещества вводят в опухоль. Это может снизить объем операции и частоту осложнений. Кроме того, применяется при прогрессирующем раке полового члена.

Химиотерапия – делается для лечения распространившегося заболевания. Неоадъювантный и послеоперационный курс цитостатических препаратов выполняется при поражении лимфатических узлов. Иногда проводится перед хирургическим вмешательством ради уменьшения размеров новообразования.
Урология в Германии

Лечение рака мочеточника в Германии

Новообразования мочеточника являются редкими опухолями, почти всегда уротелия. Менее распространены, чем рак почечной лоханки, встречаются в 10 раз реже злокачественных заболеваний мочевого пузыря. При метастазировании распространяются на лимфатические узлы, легкие, печень, кости и головной мозг. От болезни мужчины страдают в два раза чаще женщин, поражает преимущественно пожилых людей. Факторами риска считается проведенная по поводу другой онкологии радиотерапия брюшной полости, прием содержащих фенацетин анальгетиков, воздействие мышьяка, фиброз почек, балканскую эндемическую нефропатию и синдром Линча.

Диагностика

Консультация специалиста – жалобы пациента и анамнез
Анализ мочи – цитология
Экскреторная урография - рентгенологический метод контрастной визуализации почек и мочевых путей.
Ретроградная уретеропиелография – показана, в т.ч. при травмах и опухолях верхних мочевых путей. Выполняется мочеточниковым катетером, через который вводится контрастное вещество. Может также использоваться в качестве альтернативы экскреторной урографии при аллергии на йод.
Цистоскопия – инвазивное исследование мочевого пузыря.
Ангиография почек - используется для выявления патологических изменений в кровеносных сосудах органа. В Германии применяются неинвазивные, в том числе, магниторезонансные ангиографии.
УЗИ почек.
Компьютерная томография.

Биопсия – проводится при помощи уретерореноскопа, небольшой образец ткани посылается на лабораторную проверку.

Лечение

Если рак ограничен мочеточником, опухоль может быть удалена хирургическим путем. В некоторых случаях возможно аккуратно уничтожит новообразование с помощью лазера.

Лазер - используя тонкое устройство, немецкие специалисты вводят его в мочеточник минимально инвазивным способом через естественные отверстия в теле, без разреза кожи. Эндоскоп оснащен видеокамерой и рабочим каналом, через который лазерное волокно подводится к опухоли, уничтожая новообразование. Используется у пациентов, которым по разным причинам невозможно или нежелательно провести операцию. Не подходит для агрессивных опухолей, высока вероятность рецидива, поймать который можно проводя только регулярные эндоскопические процедуры.

Хирургия

Минимально инвазивный сквозной анастомоз - проводится, когда опухоль мочеточника находится в верхней или средней части. Вырезается пораженный участок, после чего оставшиеся концы органа сшиваются. Выполнение возможно только для локально ограниченных опухолей длиной 1-2 см. Края вырезанной части еще во время операции отправляются в лабораторию клиники для проверки патолога, где немедленно осматриваются под микроскопом на предмет отсутствия опухоли. Это гарантирует, что рак полностью и чисто удален.

Удаление нижней трети мочеточника – выполняется при новообразованиях, которые расположенных в нижней трети органа. Можно выполнить минимально инвазивным методом или посредством небольшого разреза кожи. Затем здоровый конец мочеточника вновь соединяется с мочевым пузырем, если он находится слишком далеко, мочевой пузырь перемещается в направлении здорового участка, обеспечивая соединение без натяжения. Для этого мочевой пузырь частично освобождается от спаек и вшивается в сухожилие поясничной мышцы. Края вырезанной части сразу после удаления отправляются патологам, где сразу изучаются под микроскопом для поиска раковых клеток.

Минимально инвазивная интерпозиция подвздошной кишки - полная замена всего мочеточника от почечной лоханки до мочевого пузыря кусочком тонкой кишки длиною в 15-20 см. Это может быть выполнено элегантно, с большой точностью, используя технику хирургии замочной скважины, избегая крупных разрезов. Применяется при очень длинных новообразованиях. Края вырезанной части отправляются патологам.

Роботизированное удаление почки и мочеточника – стандартная в Германии процедура, выполняемая посредством робота Да Винчи. Тонкие инструменты используются для отделения почек и мочеточников, использование видео-цепи HDTV позволяет хирургу видеть происходящее на мониторе операционной консоли с двадцатикратным увеличением, позволяя с удивительной точностью провести удаление.

Удаление почек и мочеточников – наличие очень больших и сложных опухолей, крупных метастазов в лимфоузлах или предшествующих полостных операций может потребоваться резекция органов, выполняемая через разрез на боку и в нижней части живота. Пораженную почку удаляют через боковой разрез, через второй - нижнюю часть мочеточника.
Урология в Германии

Химиотерапия

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения рака мочеточника - цисплатин и гемцитабин. Также практикуется схема MVAC - метотрексат, винбластин, доксорубицин и цисплатин. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Обычно проводится раз в три недели, курс занимает 4 ½ месяца (6 циклов). Иногда цитостатический препарат (митомицин) могут сразу после операции ввести в мочеточник.

Иммунотерапия

Применяется в лечении прогрессирующего или метастатического рака уротелия, когда химиотерапевтические лекарства не эффективны.

Радиотерапия – применяется только в целях уменьшения боли.

Урология в Германии – цены

Все зависит от диагноза, клинического состояния пациента, ценовой политики клиники, объема диагностических терапевтических процедур. Приведенные ниже стоимости касаются онкологической урологии – это специфика Cancermed. Тем не менее, нами накоплен большой опыт работы в организации диагностики и лечения неопухолевых заболеваний, находящихся в компетенции немецких врачей, специализирующихся в этой области медицины. Обращайтесь -цены дадим по запросу.  

Процедура Стоимость (ЕВРО)
Диагностика рака полового члена с 2000
Операции на половом члене начиная с 9400
Протезирование полового члена от 16 700
Диагностика рака мочеточника 2100 и выше
Удаление опухоли мочеточника через уретру минимум 6500
Химиотерапия (сеанс) 1700 +

Урология в Германии – клиники

Здесь мы предоставляем информацию о медучреждениях Германии, располагающих собственными отделами урологической онкологии, способными выполнить весь спектр диагностических и лечебных процедур. Помимо перечисленных ниже больниц, мы работаем с больших количеством клиник, предоставляющих услуги по выявлению и терапии доброкачественных болезней мочеполовой системы человека.

Академическая городская больница Золингена (полчаса езды от Дюссельдорфа) состоит в списке самых больших урологических заведений страны, получивших соответствующую сертификацию, является специализированным учреждением, оборудованным по последнему слову науки и техники. Кроме пересадок почек, специалисты подразделения проводят все инвазивные и лекарственные урологические процедуры. Специализируются на проведении онкологических операций и медикаментозной терапии злокачественных новообразований, особенно рака простаты. Помимо взрослых больных, врачи учреждения лечат маленьких пациентов, страдающих урологическими болезнями. Оптимальное сочетание цены и качества.

Мариен Госпиталь (Дюссельдорф) – Клиника Урологии, Уро-онкологии и лечения детских урологических заболеваний под руководством профессора Патрика Бастиана является подразделением дюссельдорфской католической больницы. Спектр медицинских услуг включает все открытые хирургические, эндоскопические, и минимально инвазивные хирургические методы терапии. Входит в состав ЗИРО - Центра междисциплинарных роботизированных операций, располагая операционной системой da Vinci-X®, на данный момент самой современной системой проведения лапароскопических операций. Лечение злокачественных опухолей проводится в тесном сотрудничестве с гинекологами, онкологами и радиотерапевтами. Среди прочего, персонал католического медучреждения специализируется на лечении рака полового члена. Стоимости адекватные.

Вивантес (муниципальная медицинская сеть Берлина) – клиника Урологии больницы Ам Урбан обслуживает 4000 пациентов ежегодно. Обладает одной из самых современных систем ультразвуковой биопсии, совмещенной с МРТ, роботизированной системой Da Vinci, является одним из самых крупных центров рака предстательной железы в ФРГ. Специализируется, в том числе, на диагностике и лечении рака мочеточников и полового члена. Цены демократичные.

Хелиос Берлин Бух – частным медицинский центр в столице Германии. Отдел урологии под руководством профессора Марка Шредера занимается, в т.ч. терапией всех раковых заболеваний мочевыводящих путей и мужских органов размножения. Стоимости услуг остаются в рамках адекватных.

Университетские клиники Дюссельдорфа, Эссена, Кёльна и берлинская Шарите – их можно назвать флагманами немецкой медицины. Прекрасно оборудованы, обслуживаются специалистами с мировым именем, используют новейшие методы диагностики и лечения, справляются с очень сложными случаями. Недостаток всего один – очень высокие стоимости медицинских процедур.  

Источники:

www.urologielehrbuch.de www.krebsgesellschaft.de www.medlexi.de www.ncbi.nlm.nih.gov www.urology-guide.com www.focus-arztsuche.de www.paneuropeannetworkspublications.com www.flexikon.doccheck.com www.apotheken-umschau.de www.urodoctor.de www.cancer.ca

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!