info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Хирургия рака простаты

28.06.20

Радикальная простатэктомия при рецидиве рака предстательной железы - онкологические результаты современного многоцентрового исследования

Рецидив рака простаты после первичного нехирургического лечения является распространенным явлением.

Хирургия рака простаты

Примерно 90% рецидивирующих пациентов проходят курс андрогенной депривации независимо от локации опухоли. Некоторые больные после первичной помощи могут быть излечены с помощью радикальной простатэктомии. Статистика показывает высокую частоту осложнений и плохие результаты. Лучшие показатели наблюдаются в новых роботизированных процедурах радикальной простатэктомии. На ежегодном собрании Американской ассоциации урологов (AUA) 2020 д-р Джанкарло Марра и его коллеги представили результаты исследования, демонстрирующего современные результаты хирургического удаления предстательной железы по поводу рака.

2000- 2016 гг. - 629 мужчин, страдающих биохимическим рецидивом, перенесли радикальную операцию в 18 медицинских центрах. Авторы ретроспективно собрали клинические и гистологические данные до, во время и после операции. В качестве критериев исключения были приняты последующее наблюдение до полугода, резистентное к кастрации заболевание перед хирургическим вмешательством, лапароскопический доступ или отсутствие данных без пересмотра. Послеоперационный PSA> 0,2 нг / мл использовали для определения биохимического рецидива. Результаты включали оценку, местную стадию, хирургические поля в окончательном отчете патологии, уровень персистенции PSA после радикальной простатэктомии с выздоровлением, уровень биохимического рецидива через 5 лет, специфическую выживаемость через 5 лет и общую выживаемость.

Рассматривалось 414 случаев со средним уровнем PSA 4,2 нг / мл. Первичное лечение было представлено лучевой терапией (63,5%), брахитерапией (25,7%) или другой терапией (13,6%). Средний возраст пациентов, прошедших операцию, был 66 лет (IQR 62-70), средний PSA - 4,2 нг / мл. При подтверждающей биопсии до хирургии более половины пациентов имели балл по Глисону ≥7 (45,5%) и поражение внутренних органов узлами при визуализации (93,3%). Окончательная патология показала более высокие показатели 39,7% (Глисон ≥9 27,6%) пациентов, более половины имели неорганическое заболевание. У 9% наблюдалось тяжелое недержание мочи через полгода, с частотой серьезных осложнений 18%. Пятилетняя выживаемость без биохимических рецидивов составила 56,7%, специфическая выживаемость при раке - 97,7%, общая выживаемость 92,1%: 

Доктор Марра подвел итог своей презентации следующими утверждениями:

Радикальная простатэктомия дала приемлемые онкологические результаты в краткосрочной и среднесрочной перспективе, несмотря на расширенные патологические характеристики, встречающиеся при окончательной патологии.

Заболевание, вышедшее за пределы органа и более высокий балл по шкале Глисона повышают риск биохимического рецидива

Через 5 лет значительная часть мужчин не болеет. Таким образом, радикальная простатэктомия может излечивать и не должна заранее исключаться у хорошо отобранных пациентов.

Источник: https://www.urotoday.com/conference-highlights/aua-2020/aua-2020-prostate-cancer/122527-aua-2020-salvage-radical-prostatectomy-for-recurrent-prostate-cancer-oncological-outcomes-of-a-contemporary-multicenter-study.html

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!