info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

Мастэктомия Роботом Да Винчи - исследование

Европейское исследование роботизированной мастэктомии

Clinical Oncology News

Роботизированная мастэктомия (Робот DaVinci) мало отличается от открытой мастэктомии с точки зрения осложнений, данные о высокой онкологической безопасности метода являются преждевременными. Выводы исследования - пациенты, перенесшие роботизированную мастэктомию, имеют более благоприятные результаты качества жизни, чем проведшие обычную хирургию.

На собрании Американского общества хирургов молочной железы 2019 года, д.м.н. Антонио Теска, рассказал о текущих результатах проекта, начатого в 2014 году Европейским институтом онкологии (IEO) - изучение путей уменьшения воздействия мастэктомии.

«Потенциальными преимуществами роботизированной процедуры могут быть улучшенная визуализация плоскостей тканей, более точное рассечение и меньшее напряжение на лоскутах. Сокрытие разреза в подмышечной впадине улучшает косметический результат», - сказал доктор Теска, хирург из IEO в США. Специалисты хотят поддерживать онкологические принципы открытой мастэктомии - радикальные плоскости диссекции, обработка образцов и патологическая оценка».

Основываясь на тематических исследованиях, технико-экономических обоснованиях и безопасности робототехнической мастэктомии, опубликованных между 2014-2016 годами, д-р Теска инициировал рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, включающее женщин, страдающих инвазивным раком молочной железы и мутациями BRCA. Они исключали пациентов, прошедших радиотерапию груди, наличием крупных рубцов, активных курильщиц.

80 пациентов среднего возраста 45 лет были равномерно рандомизированы на роботизированную или открытую мастэктомию. Десять пациентов (12,5%) прошли профилактические процедуры, 56 (70%) прошли лечение инвазивного рака молочной железы, 14 (17,5%) прошли лечение от DCIS.
Новости онкологии

Основными конечными точками исследования были удовлетворенность пациентов, качество жизни, определяемое ответами пациентов на специальные ответы. Вторичными конечными точками были послеоперационные осложнения через три месяца, а также пятилетние показатели рецидива локо региона, срок без рецидива и общая выживаемость. Регистрация закрыта декабрем 2018 года, результаты первичной конечной точки доступны всем пациентам.

Наиболее заметное различие в периоперационных данных - роботизированные процедуры выполнялись на час дольше открытой мастэктомии - 3,5 и 2,25 часа соответственно. Ни одна из роботизированных процедур не перешла в открытую, 35 пациентов роботизированной группы и 29 пациентов открытой группы прошли немедленную реконструкцию, остальные подвергались реконструкции посредством расширителя.

Различия в абсолютном количестве осложнений между двумя группами отсутствовали. Женщины, прошедшие роботизированную процедуру, меньше страдали множественными осложнениями. Синдром подмышечной паутины развился у семи пациентов открытой группы. Никто из пациентов группе DaVinci этим не страдал.

За 19 месяцев наблюдения никто не страдал рецидивом локо региона; один пациент, страдавший 4-й стадией, умер через четыре месяца от метастазирования в мозг.

Самые большие различия между двумя группами обнаружились в первичных конечных точках: удовлетворенность пациентов и качество жизни. Шкала изображения, оценивающая чувства пациентов к себе и восприятие до и после операции, показала большую удовлетворённость группы роботизированной хирургии тела. Различия также достигли статистической значимости в пользу роботизированной процедуры - критерий сексуального удовольствия до и после операции, чувствительности комплекса сосок-ареола в соответствии с ответами женщин на анкету. «Пациенты, прошедшие роботизированную операцию, не испытывали дискомфорта, как женщины, перенесшие открытую операцию», - сказал д-р Теска.

Чтобы ответить на вопросы об онкологической безопасности роботизированной мастэктомии, являющейся нецелевым использованием хирургической системы Да Винчи (Intuitive Surgical), доктор Теска провел ретроспективное исследование всех последовательных роботизированных мастэктомий, выполненных между 2014-2019 гг. 73 женщинам Роботизированная мастэктомия проводилась за этот период, 56 были больны раком, 39 - инвазивным РМЖ.  «Уровень инфекции, связанной с роботизированной мастэктомией, составляет 2,1%, некроз наблюдается у 1,1%, осложнения, требующие повторной операции, произошли у 2,1%, общая потеря имплантата - у 2,1%.», - сказал он.

Роботизированная мастэктомия еще не одобрена FDA США. Агентство рекомендует соблюдать осторожность при использовании роботизированных процедур мастэктомии. Интерес к теме роботизированной NSM возрос от 28% до 50% хирургов, но существуют сомнения в скором одобрении радикальной хирургии РМЖ роботом Да Винчи.

Источник: https://www.clinicaloncology.com/Breast-Cancer/Article/01-20/European-Study-of-Robotic-Mastectomy-Sparks-Interest/57030

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!