info@cancermed.ru
+7 928 039 89 44
Бесплатная консультация 24/7

КТ снижает смертность от рака легких

Компьютерная томография снижает риск смертности от рака легких

ESMO – Европейское Общество Медицинской Онкологии

Результаты исследования NELSON

Результаты голландско-бельгийского исследования скрининга рака легких (Nederlands-Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek - NELSON), опубликованы 29 января 2020 года в медицинском журнале New England Journal of Medicine. Рандомизированное исследование с участием пациентов, подверженных риску, выявило - смертность от рака легких была значительно ниже среди людей, прошедших объемный скрининг компьютерной томографии низкой лучевой нагрузки (КТ) по сравнению с не прошедшими такую проверку.

Рак легкого является основной причиной смерти от злокачественных заболеваний во всем мире, вызывая больше летальных исходов, чем РМЖ, колоректальный рак и рак шейки матки вместе взятые. Специально упомянуты три типа рака, для которых существуют программы скрининга населения (в странах ЕС). Прогноз рака легких является мрачным - приблизительно 70% пациентов имеют продвинутую болезнь уже во время начала диагностики. Рак легких будет оставаться важной проблемой здравоохранения всего мира на протяжении ближайших десятилетий.
Новости онкологии

Есть ограниченные данные рандомизированных испытаний относительно возможности просмотра КТ низкой лучевой нагрузки уменьшить смертность от рака легких среди мужчин – бросивших курить и действующих курильщиков. Национальное исследование скрининга легких США (NLST) показало, что стратегия трех ежегодных скрининговых КТ снижает смертность от рака легких на 20,0% по сравнению с использованием рентгенографии грудной клетки среди участников, обладающих высоким риском развития заболевания. Целевая группа профилактических услуг США обратилась с просьбой проведения независимого обзора и модельного исследования, в результате которого была рекомендована ежегодная проверка лиц возраста 55-80, куривших => 30 лет, в настоящее время остающимися курильщиками или бросающим курить в пределах последних 15 лет.   

В других странах отсутствует политическое решение и практика скрининга рака легких, несмотря на результаты NLST, связанное (отчасти) с ранней публикацией неубедительных результатов ряда небольших исследований в Европе. NELSON - популяционное рандомизированное контролируемое исследование, начатое в 2000-м году с целью показать снижение смертности от рака легких на 25% и более посредством объемного КТ-скрининга низкой лучевой нагрузки мужчин высокого риска заболеваемости через 10 лет.

13 195 мужчин и 2594 женщин возраста 50-74 лет были случайным образом назначены для прохождения КТ-скрининга 1-го года, 3-го года, через 5,5 лет или вообще без КТ. Исследовательская группа получила данные диагностики рака, дате и причине смерти, предоставленными национальными регистратурами Нидерландов и Бельгии. Комитет по обзору подтвердил - рак легких является причиной смерти. Минимальное последующее наблюдение в течение 10 лет до 31 декабря 2015 года было завершено для всех участников исследования.

Среди мужчин средняя приверженность к КТ-скринингу составила 90,0%. В среднем 9,2% прошедших скрининг участников прошли минимум одно дополнительное КТ. Общий уровень рефералов подозрительных узлов был 2,1%. Через 10 лет наблюдения заболеваемость раком легких составила 5,58 случаев на 1000 человеко-лет в группе скрининга и 4,91 случая на 1000 человеко-лет контрольной группы. 

Смертность от рака легких составила 2,50 смертей на 1000 человеко-лет и 3,30 смертей на 1000 человеко-лет соответственно. Коэффициент накопленной смертности от рака легких за 10 лет составил 0,76 в группе скрининга по сравнению с контрольной группой. Среди женщин коэффициент заболеваемости составил 0,67 через 10 лет наблюдения со значениями от 0,41 до 0,52 за 7–9 лет.

Вывод исследования NELSON - объемный скрининг КТ низкой лучевой нагрузи ракв легкого привел к существенно более низкой смертности от заболевания, позволил значительно снизить вред (например, ложноположительные тесты и ненужные процедуры обследования), не ставя под угрозу благоприятные результаты. Данные исследования свидетельствуют о большей пользе женщинам, чем мужчинам. Необходимы дополнительные исследования женщин и других подгрупп.

В редакционной статье подчеркивалось, что «результаты NELSON подтверждают эффективность скрининга КТ низкой лучевой нагрузки по поводу рака легких. Нашей целью больше не является оценка эффективности КТ на предмет выявления заболевания, задача - определить целевую группу населения, в которой она будет приемлемой и экономически эффективной».

Источник: https://www.esmo.org/oncology-news/ct-screening-reduces-lung-cancer-mortality

Заявка на лечение
Предпочитаемая страна
Израиль
Германия
Австрия
Любая из перечисленных
Отправить

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заявка на бесплатный звонок
ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Заказ лекарств
ОТПРАВИТЬ

* Ваши данные никогда не будут переданы третьим лицам

Дорогие Друзья!

Теперь связаться с нами стало ещё проще и быстрее.

Телефоны: 79280398944

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью, с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!